关于多形胶质母细胞瘤的13个最常见问题解答

由Delveinsight发表于2020年12月21日

有关多形胶质母细胞瘤的最常见问题
  1. 什么是胶质母细胞瘤?

胶质母细胞瘤 (GBM)(也称为胶质母细胞瘤)是一种快速增长的神经胶质瘤,是中枢神经系统(CNS)原发性肿瘤的最常见形式。这些由星形胶质细胞(星形胶质细胞和少突胶质细胞)形成,这些胶质细胞负责为大脑内的神经细胞提供营养。

这些胶质瘤通常被称为IV级星形细胞瘤,是最具侵袭性的神经胶质瘤类型,继续生长并迅速扩散到附近的脑组织。

根据WHO,多形胶质母细胞瘤是最常见的致死性原发性恶性肿瘤,患者的中位生存时间仅为14.6个月。 

  1. 多形性胶质母细胞瘤的症状是什么?

胶质母细胞瘤通常具有两种类型的症状,即全身性和局灶性。在许多不同类型的脑肿瘤中均出现诸如头痛,癫痫发作,恶心/呕吐,记忆力减退和正常功能下降之类的普遍症状,而局灶性症状随肿瘤的大小和位置而异。这些包括语言问题,癫痫发作,感觉丧失,视觉改变,肌肉无力等。 

  1. 如何诊断多形性胶质母细胞瘤(GBM)?

多形性胶质母细胞瘤的诊断可能涉及身体检查,包括神经功能检查,例如眼和嘴的运动,视力,听力,平衡,协调,力量和反射的检查。为了检测肿瘤,磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)扫描等复杂技术可提供大脑和脊柱的详细图像。然后进行手术活检以确认对GBM的诊断。

每2至3个月的磁共振成像仍然是评估GB反应和进展的金标准。

  1. IV级脑肿瘤(胶质母细胞瘤)如何治疗?

目前治疗多形性胶质母细胞瘤的标准是 手术,其次是放射疗法和化学疗法。胶质母细胞瘤手术旨在实现 最大安全切除 那是为了安全地切除最大的肿瘤而不会造成神经损伤。手术选择包括开颅手术,清醒开颅手术,大头手术,颅底手术,可视化手术和后凸成形术。 化学疗法 也是胶质母细胞瘤的主要治疗形式之一。通常,患者在手术后2-4周内,在放疗的同时或之后开始化疗。 放射治疗 如果手术和化疗失败,这是最常用的处方治疗方法。 

  1. 是什么导致癌症复发?

多形性胶质母细胞瘤患者癌症的复发是不可避免的。这可能是由于GBM细胞的浸润性无法完全从体内清除掉。癌症的异质性,由于新病变引起的不同表现,变化的治疗方案以及不同的发生位置是造成癌症的一些因素。 多形性胶质母细胞瘤的复发。

  1. 为什么复发性胶质母细胞瘤很难治疗?

胶质母细胞瘤是脑肿瘤的特别侵袭性形式。根据美国脑肿瘤协会的统计,多形性胶质母细胞瘤患者接受治疗的中位生存率–手术,化学疗法和放射治疗– is 15–16 months. 

胶质母细胞瘤为何如此具有侵略性和难以治疗的原因可能是由于称为星形胶质细胞的脑细胞类型的起源。这些细胞是星形的,具有明显的形态结构和几个触角,因此很难去除。星形胶质细胞进一步在一个时间点与超过200万个神经元相互作用的神经元包膜突触,从而使肿瘤迅速扩散。 

阻止治疗到达目标位置的血脑屏障也使GBM难以治疗。另一个原因可能是它们的高复发率。 

  1. 胶质母细胞瘤多发性IV级复发是否有第二次手术成​​功?

决定进行第二次手术或重复手术可以改善患者的预后,但是,这取决于肿瘤的位置和严重程度,并且在年轻患者中有效。在荟萃分析中 操作系统。陆等,手术对控制复发性GBM具有总体积极作用。在一项研究中 Chaichana等, 在一系列578名原发性GB患者中,接受多次切除的患者的中位生存期优于单次手术的患者。

  1. 大麻或大麻油可以治愈癌症吗?

大麻构成400个化学实体,其中60多个是大麻素化合物,例如delta-9-四氢大麻酚和大麻二酚。研究表明,大多数大麻素与G蛋白偶联的大麻素受体CB1和CB2结合,并起激动剂或反向激动剂的作用。 

还已知GBM肿瘤同时表达主要的大麻素特异性受体CB1和CB2。在GBM细胞系中检测这些受体的表达。–在离体的原代癌细胞中提取和原位GBM组织活检。研究得出结论,包括GBM在内的高级神经胶质瘤表达高水平的CB2。而且,CB2表达与恶性程度呈正相关(Ellert-Miklaszewska等人,2013年综述)。

因此,大麻可能具有治愈胶质母细胞瘤的潜力,但是,需要更进一步的研究,临床试验,并且正在进行更清晰的了解。 

  1. 酮饮食有什么好处?

高级神经胶质瘤细胞主要消耗葡萄糖,因此,限制饮食中的碳水化合物可提供治疗益处。一项研究, 在体外和体内进行的低碳水化合物饮食能够抑制由于诱导的酮症和脂肪分解而导致的癌症生长。这意味着正常的大脑细胞通过代谢酮体来设法弥补葡萄糖的限制,而GBM细胞则无法做到这一点。此外,在碳水化合物的限制下,可能会发生凋亡,这是人体要杀死体内过量细胞的自然过程。 (Elles J.T.M. van der Louw等)

因此,生酮饮食–严格限制碳水化合物的饮食–仍然是多形胶质母细胞瘤的一种有趣的治疗方法,但是,要弄清其背后的机理,还需要多年的研究和努力。 

  1. 顺势疗法治疗脑肿瘤有效吗?

草药或顺势疗法是使用药用植物的不同部位制成的。在许多人中普遍认为,草药是天然的,因此可以安全服用。但是,即使这些也可能引起潜在的有害影响,过敏反应或可能干扰人体的正常功能。 

谈到癌症的治疗效果,至今仍然未知,至今尚未得到证实。 

  1. 什么会导致脑瘤无法手术?

不能手术的脑肿瘤是那些不能通过手术切除的肿瘤。一些脑瘤无法手术,因为进行手术并不安全,因为这样做可能会导致进一步的脑损伤或死亡。在这种情况下,可以使用微创方法,放射疗法和化学疗法进行治疗。

  1. 胶质母细胞瘤如何引起死亡?

疝气,手术并发症,严重的全身性疾病,肿瘤侵犯脑干以及中子诱发的脑损伤等多种因素均可导致GBM患者死亡。尽管GBM治疗取得了很多成就,但中位生存率并未提高很多。 总体预后仍然严峻。根据一项研究,在接受最大治疗的情况下,患者存活的中位时间估计在12到18个月之间,但是未经任何干预的患者在诊断后不久就会死亡。 (戴维斯FG等。)

  1. 胶质母细胞瘤会治愈吗?

数据表明,胶质母细胞瘤无法治愈。但是,预计未来几年多形性胶质母细胞瘤患者的前景会有所改善。 

重点企业 包括Bayer,Diffusion Pharmaceuticals,VBL Therapeutics,AstraZeneca,DNAtrix,DelMar Pharmaceuticals,Oncoceutics,KaryoPharm,VBI Vaccines,Kazia Therapeutics,Aivita Biomedical,Medicenna Therapeutics,Immunnomic Therapeutics和Inovio Pharmaceuticals在内的不同临床试验正在进行不同的研究在发展阶段 胶质母细胞瘤市场

近年来,在临床试验中见证了巨大的增长,针对GBM(例如针对EGFR)的靶向治疗已经进行了研究,靶向酪氨酸激酶的小分子抑制剂(如厄洛替尼和吉非替尼)也得到了广泛评估。进一步的先进技术有助于更好地了解脑肿瘤的分子途径。

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